Titulaciones de CPAP autoajustable domiciliarias y correlación entre un algoritmo automático y la fórmula de Hoffstein

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• 12 de febrero de 2018
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Resumen

Introducción: 

La presión positiva en la vía aérea (CPAP) ha demostrado ser eficaz en el síndrome de apneas e hipopneas obstructivas durante el sueño (SAHOS). La presión efectiva se adquiere tradicionalmente con polisomnografía (PSG). El desempeño de estrategias no convencionales, como la CPAP autoajustable (APAP) y fórmulas de titulación (F_t) varía según la población donde se aplican

Objetivo: 

Describir la titulación con APAP y correlacionar la presión media en la vía aérea (P_med), la P_ef y la presión por F_t de Hoffstein y Mateikas (F_hoff).

Resultados: 

Incluimos 192 pacientes; 52 mujeres (27%) y 140 hombres, edad; 60.2 años ± 11.7 e IMC de 33.8 ± 6.7 kg/m². El índice de apneas e hipopneas (IAH) fue: 33.1 ± 16.6 en mujeres y 36.5 ± 16 en varones (p > 0.24) y 190 casos (98.9%) presentaron IAH > 15 ev/hora. El cumplimiento medio con APAP fue: 380 minutos ± 101 mujeres y 370 ± 91.2 en hombres (p > 0.54). Menos del 10% de la población tuvo criterios de inaceptabilidad del registro.
Hallamos correlación entre P_med y la P_ef; rho: 0.73 (IC95% 0.57-0.84) p< 0.001. Sin embargo entre P_ef y F_hoff; β: 0.519 y r²: 0.269 (p < 0.001) existió subestimación por F_hoff: – 1.98 cm H₂O (IC95% 1.48-2.49) e índice de correlación intraclase: 0.60 (IC95%: 0.47-0.80) p < 0.0001.

Conclusiones: 

Una elevada proporción de pacientes titulan en domicilio con APAP sin vigilancia y con criterios de aceptabilidad. No hallamos adecuada correlación entre F_hoff y P_ef en nuestra población.

Autor: Borsini Eduardo^{1, 2}, Ernst Glenda^{1, 2}, Blanco Magalí^{1, 2}, Di Tullio Fernando¹, DecimaTamara¹, Robaina Gabriela¹, Campos Jerónimo¹, Bosio Martín¹, Meraldi Ana¹, Blasco Miguel¹, Salvado Alejandro¹

¹ Centro de Medicina Respiratoria. Hospital Británico de Buenos Aires²Unidad de Sueño y Ventilación. Hospital Británico de Buenos Aires

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