Transferencia de dorsal ancho para el tratamiento de las lesiones masivas e irreparables del manguito rotador.
- netmd
- 9 de noviembre de 2017
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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Resumen
Introducción: El objetivo del trabajo fue realizar una valoración clinico-radiologica de pacientes con rupturas masivas e irreparables posterosuperiores del manguito rotador tratadas con transferencia del dorsal ancho.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de observacion. Se incluyeron pacientes <70 años con lesión masiva e irreparable posterosuperior del manguito rotador tratados con transferencia del dorsal ancho y un seguimiento mínimo de 2 años. Se valoró la movilidad y la fuerza en abducción. Se emplearon la escala analógica visual y la de Constant-Murley modificada. En las radiografías, se analizaron la distancia acromiohumeral y el grado de artropatía.
Resultados: Se incluyeron 17 pacientes (12 hombres, 5 mujeres; edad promedio: 54 anos [rango 34-65]). El seguimiento promedio fue 46 meses (rango 24-71). En el grupo de cirugía primaria, la ganancia de movilidad promedio en flexión anterior fue de 53o, en abducción de 50o y en rotación externa de 19o. La fuerza en abducción registro una ganancia promedio de 1,4 kg. La escala de Constant-Murley modificada fue de 75,6 (rango 63-80) al final del seguimiento. En las cirugías de revisión, la ganancia de movilidad activa en flexión anterior fue de 48o, en abducción de 30o y en rotación externa de 10o. La fuerza en abducción tuvo una ganancia promedio de 1,1 kg. La escala analógica visual posoperatoria mejoro 5,1 puntos en el grupo con cirugía primaria y 3,4 en el otro grupo.
Conclusión: La transferencia del dorsal ancho para lesiones posterosuperiores del manguito rotador mejoro el rango de movilidad, la fuerza, la función del hombro y alivio el dolor.
Carlos R. Zaidenberg, Ezequiel E. Zaidenberg, Martin J. Pastrana, Federico Francisco
Universidad de Buenos Aires, Primera Cátedra de Anatomía
Dr. Carlos R. Zaidenberg • zaidenbergc@gmail.com
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