Utilidad de la elastografía guiada por ultrasonografía endoscópica en la evaluación de lesiones sólidas pancreáticas
- netmd
- 23 de enero de 2020
- Gastroenterologia
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Resumen
Introducción:
La elastografía guiada por ultrasonografía endoscópica es considerada una herramienta útil en la evaluación de las lesiones solidas pancreáticas (LSP).
Objetivo:
El objetivo del estudio fue evaluar el rendimiento diagnóstico de la elastografia en pacientes con LSP.
Material y métodos:
Se realizó un estudio transversal prospectivo en el hospital Rebagliati durante julio 2017 a junio 2018. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de LSP y estudio ecoendoscópico, elastografía y toma de PAAF. Se realizó elastografia cualitativa y elastografia cuantitativa (SR e histograma) y se analizó con resultados histopatológicos para determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y exactitud diagnostica en la detección de malignidad.
Resultados:
De 846 ecoendoscopías, se estudiaron 46 pacientes con LSP con una edad promedio de 64,6 años, 29 (63%) sexo femenino. El adenocarcinoma pancreático fue diagnosticado en 36 casos (78,3%). En elastografía cualitativa predominó el score 3 (n=39, 84,8%) con una sensibilidad, especificidad y exactitud de 88.9%, 30% y 76,1% respectivamente para predecir adenocarcinoma. Elastografía cuantitativa de SR≥ 15 (sensibilidad 100%, especificidad 66,7% y exactitud 97,8%) y un valor de histograma menor de 49 (sensibilidad 66,7%, especificidad 97,6% y exactitud 95,6%) predice malignidad en una LSP con área bajo de la curva ROC de 0,941 (IC 95%, 0,82 – 1,0).
Conclusiones:
La elastografía brinda información para predecir la naturaleza maligna de la lesión. En nuestro estudio la detección elastográfica de un score 3, SR≥ 15 o un histograma < 49 predice la presencia de malignidad en la LSP estudiada.
Alfonso Chacaltana Mendoza1,2, Vivian Fabiola Jerez Lanza3, Juan Llatas Perez1, Bruno Li Salvatierra1, Augusto Vera Calderon1
1 Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú.
2 Clínica Internacional San Borja. Lima, Perú.
3 Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés. Cochabamba, Bolivia.
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/942/907
