Valor pronóstico de la presencia de burbujas de aire libre pericólico detectadas por tomografía computada en diverticulitis aguda
- netmd
- 22 de enero de 2018
- Gastroenterologia
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Resumen
Antecedentes
La enfermedad diverticular es característica de los países industrializados. La tomografía computada se prefiere como método diagnóstico, y aunque se han descrito diferentes escalas para clasificarla, ninguna de ellas engloba el comportamiento completo de la enfermedad.
Objetivo
Analizar los pacientes con diagnóstico de diverticulitis aguda comprobada por tomografía computada del Centro Médico ABC Campus Observatorio en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2012, en quienes como hallazgo tomográfico se identificaron burbujas de aire libre pericólico, y analizar si este hallazgo puede ser considerado como un factor pronóstico de la enfermedad.
Métodos
Se analizó el comportamiento clínico de 124 pacientes con presencia de burbujas de aire libre pericólico en la tomografía computada con diagnóstico de diverticulitis aguda.
Resultados
De los 124 pacientes, 29 presentaron burbujas de aire libre pericólico en la TC; de estos, el 62.1% tenían datos de irritación peritoneal al momento de la valoración inicial (p<0.001); además, presentaban mayor leucocitosis al momento de la valoración inicial (13.33 vs 11.16, p<0.001) y mayor bandemia (0.97 vs 0.48, p<0.001). Así mismo, se identificó una mayor estancia intrahospitalaria (5.5días vs 4.3días, p<0.001) y un mayor tiempo de inicio y tolerancia a la vía oral (4.24días vs 3.02días, p<0.001) en comparación con los pacientes que carecían de este hallazgo tomográfico.
Conclusiones
La presencia de burbujas de aire libre pericólico en pacientes con diverticulitis aguda puede ser relacionada con un curso más agresivo de la enfermedad.
Mario Antonio García-Gómez , , Carlos Belmonte-Montes, Carlos Cosme-Reyes, Manuel Preben Aguirre Garcia
Servicio de Cirugía, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México
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